Lorsque nous parlons de maladie, nous nous concentrons souvent sur les thérapies médicamenteuses, laissant de côté des éléments tels que la nutrition et le mode de vie, considérés comme n’ayant qu’une influence minime sur l’état de santé.
J’ai vu ce type d’approche surtout lorsqu’il y a un diagnostic de diabète de type 2 : toute l’attention est portée sur le médicament à prendre, alors que la nutrition d’intervention est réduite à une indication générique, qui s’avère inutile et parfois même nocive.
Qu’est-ce que le diabète sucré de type 2
Le diabète sucré de type 2 (DMT2 ) est une maladie métabolique chronique qui est très courant de nos jours et malheureusement en constante augmentation.
Normalement, le mécanisme qui régit le métabolisme du glucose fonctionne comme ceci : les glucides que nous prenons de l’alimentation sont digérés et décomposés en sucre, qui se retrouve dans le sang ; à ce stade, le pancréas produit de l’insuline, une hormone nécessaire pour laisser le sucre entrer dans les cellules pour produire de l’énergie, en quantités directement proportionnelles.
Dans le DMT2, cependant, le mécanisme se bloque : insuline non fonctionne plus très bien provoquant une situation d’insulinorésistance, soit il n’est plus produit dans les quantités qui seraient nécessaires.
Le sucre reste donc dans le sang, la glycémie augmente , et cela stimule le pancréas à produire plus d’insuline, provoquant des déséquilibres et des troubles qui peuvent se transformer en complications graves.
La résistance à l’insuline survient principalement chez les sujets en surpoids , où la graisse représente un énorme quantité d’énergie stockée.
Mais l’insuline est aussi une hormone lipogénique, c’est-à-dire responsable de la formation des graisses, donc toute la procédure favorise la prise de poids, avec un véritable cercle vicieux qui touche un nombre de plus en plus important de personnes.
Conseils diététiques pour ceux qui en souffrent
Pour vous faire comprendre l’importance de la nutrition même si vous suivez un traitement médicamenteux pour le diabète, je veux vous raconter l’histoire d’un de mes patients alors que je pratiquais encore la médecine .
A l’époque Gianna avait 53 ans, en surpoids et avait un diabète sucré de type 2 pour lequel on lui a prescrit un médicament et une indication alimentaire générique pour « éliminer les sucres ».
Déterminé pour prendre soin d’elle, elle prend le médicament régulièrement et ne mange plus de sucre de table, de sucreries et de fruits, mais sa glycémie a du mal à revenir à la normale.
Pourquoi ?
» Éliminer les sucres ” est une indication trop vague : éliminer cert un problème, mais cela ne garantit pas que le régime qui en résulte soit équilibré en général ou pour le cas particulier.
La présence de graisses industrielles, l’excès de viandes grasses et de fromages , la consommation d’alcool, l’utilisation excessive de céréales raffinées et la faible consommation de légumes par exemple, sont des facteurs qui peuvent affecter le taux de sucre dans le sang et le fonctionnement de l’insuline mais que Gianna ne connaissait pas et n’avait pas pris en considération.
Par ailleurs, « éliminer les sucres » n’assure pas forcément une perte de poids – condition nécessaire pour rétablir une bonne interaction entre les cellules et l’insuline – et peut conduire à la diabolisation d’un aliment précieux riche en fibres et des micronutriments comme les fruits qui, s’ils sont bien gérés, n’interfèrent pas du tout avec la normalisation de la glycémie.
Cela peut être pris comme un exemple de la façon dont limiter l’intervention nutritionnelle à une indication générique peut s’avérer inutile et parfois même nuisible.
Quels aliments éviter avec le diabète de type 2
Depuis c’est une maladie métabolique, il est plus facile pour les personnes d’être sujettes à un excès de poids, une hypertriglycéridémie ou une hypercholestérolémie en cas de DT2 : ce sont autant de conséquences possibles ou de causes contributives de l’apparition du diabète qui s’influencent mutuellement.
Il est donc important de faire attention à tous les aliments qui peuvent affecter cela et qui contiennent de grandes quantités de :
- sucres ajoutés
- gras trans
- graisses saturées
- cholestérol
Tous les composants que l’on retrouve avant tout dans les aliments transformés et conditionnés, les plats cuisinés, les sucreries et snacks, la charcuterie, les snacks, les chips et les boissons, des options à éliminer au maximum.
D’autres aliments devraient plutôt être limités, comme certains de ceux d’origine animale : viandes rouges, œufs et fromages devraient par exemple être alternés dans les rotations des plats principaux, tandis que le beurre peut remplacer les graisses comme l’huile d’olive extra vierge, qui doivent toujours être préférés.
Les aliments que vous pensez ne pas pouvoir manger (à tort)
Peut-on manger des pommes de terre ? Et les carottes ? Et les bananes à la place ?
Souvent, encore aujourd’hui, de nombreuses personnes atteintes de diabète sucré de type 2 sont convaincues qu’elles doivent complètement éviter certains aliments : les carottes, les pommes de terre, ou des fruits plus sucrés comme les bananes, les raisins et les mandarines.
Le secret, cependant, ne réside pas dans la qualité mais dans la quantité.
Prenons par exemple que votre portion normale de fruits est de 150 g : si vous vouliez consommer un fruit avec une teneur en sucre plus élevée que la moyenne, comme du raisin, des bananes ou des mandarines, il suffirait de réduire votre portion à environ 100 g pour avoir un apport en sucre non excessif, mais en même temps ne pas avoir à renoncer à ce type de fruit.
les pommes de terre doivent toujours être considérées comme un substitut possible aux céréales telles que les pâtes ou du pain , mais aussi ici la qualité compte : mieux vaut préférer les patates douces, qui malgré leur nom, ont un index glycémique plus faible que les variétés classiques.
La préparation est aussi importante . Une purée de pommes de terre ne sera pas la même si elle est préparée avec de vraies pommes de terre ou avec des produits tout prêts : les flocons de pommes de terre de la purée instantanée sont à éviter ; mieux encore de consommer des pommes de terre bouillies , peut-être en salade.
Enfin, le repas dans son ensemble compte et pas seulement l’aliment isolé, raison pour laquelle est plus important que le repas contienne des fibres provenant de légumes, de fruits et de légumineuses , plutôt que de se fossiliser sur une teneur légèrement plus élevée en sucre : c’est vrai, les carottes contiennent 7, 6% de glucides (source base de données IEO) contre une moyenne d’environ 3 g sur 100 pour la catégorie » légumes « , mais ce ne sera pas la différence pour faire des dégâts, autant que le repas dans son ensemble.
Chaque cas doit être abordé de manière spécifique et personnalisée , mais il existe quelques indications qui peuvent être mises en pratique à la fois dans le cas où vous êtes une personne en bonne santé qui souhaite faire de la prévention, si vous avez déjà un diagnostic de diabète sucré de type 2.
Remplacez les grains raffinés par des grains entiers
Les pâtes, le riz, le pain et les substituts doivent être aussi complets que possible pour augmenter l’apport en fibres de votre alimentation, ce qui aidera à moduler la réponse glycémique de votre corps.
La consommation de céréales peut également être un bon idée : vous augmenterez également la variété de votre alimentation.
Mangez plus de légumineuses
Les légumineuses sont très riches en fibres, contiennent à la fois des glucides et des protéines, mais moins que les céréales et les produits d’origine animale : si vous décidez de les combiner avec des céréales n’oubliez pas de diviser par deux les deux portions.
Ils augmentent également considérablement le sentiment de satiété, vous permettant de contrôler la faim et votre poids corporel.
Quelques graisses saines …
Les matières grasses à privilégier sont celles issues de l’huile d’olive extra vierge , des poissons gras comme le maquereau ou le saumon et les fruits secs, également riches en fibres : ces aliments vous aideront vous gardez votre profil lipidique sous contrôle ainsi que l’apport de cholestérol de l’alimentation.
… et beaucoup de légumes
Les légumes sont à consommer aussi bien crus que cuits, de toutes les couleurs et meilleurs s’ils sont de saison : ils contiennent de nombreuses fibres mais aussi de nombreux micronutriments, comme des sels minéraux et des vitamines.